| Club Radio Amateur Baieriverin --- CRAB | ||||||||||||||||
| Inscription comme membre régulier ou associé | ||||||||||||||||
| Membre régulier ou familial | ||||||||||||||||
| Si familial: | ||||||||||||||||
| Lettre d'appel: | Lettre d'appel: | |||||||||||||||
| Nom: | Nom: | |||||||||||||||
| Prénom: | Prénom: | |||||||||||||||
| Date de Naissance: | Date de Naissance: | |||||||||||||||
| Adresse: | ||||||||||||||||
| Ville: | ||||||||||||||||
| Code Postal: | ||||||||||||||||
| Téléphone Résidence: | ||||||||||||||||
| Cellulaire: | Pagette: | |||||||||||||||
| E mail: | ||||||||||||||||
| Le côut de la présente inscription sera de 35$ par membre et 50$ familial (couple) | ||||||||||||||||
| Remplissez le formulaire, le sauvegarder et le retourné par courriel à : rt40@derytele.com | ||||||||||||||||
| où crab@royaume.com | ||||||||||||||||