Club radioamateur Drummondville inc. (CRADI) |
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Formulaire d’inscription ou renouvellement (à imprimer) |
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Nouvel abonnement Renouvellement Abonnement: Individuel | Familial |
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Nom: | Prénom: | |||||
Adresse: | Indicatif: | |||||
Ville: | Code postal: | |||||
Tél. domicile: ( ) | Tél. autre: ( ) | Poste: | ||||
Nous autorisez-vous à publier les coordonnées ci-haut? Oui Non | ||||||
L'information suivante ne sera pas publiée, mais servira à vous informer des activités: | ||||||
Courriel: | Site web: http:// | |||||
Date de naissance: | Emploi: | |||||
Prénom du conjoint: | Indicatif: | |||||
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Signature: | Date: |
S.V.P. Faire parvenir votre cotisation à l'adresse suivante: |
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Club radioamateur de Drummondville inc. (CRADI) | ||
a/s Stéphane Burgoyne, VE2OWL, secr.-trés. | ||
845, rue Jutras | ||
Drummondville, QC, J2C 5E9 |
Membre régulier 30.00$ / Famille 15.00$ pour chaque membre additionnel*
*Le règlement 8.2.4 stipule que: (lorsque plusieurs radio amateurs font partie d'une même famille, soit père, mère, conjoint(e), enfant et demeurant à la même adresse, le coût de la carte de membre est du prix régulier pour le premier membre et de 50% du prix régulier pour chaque membre additionnel. Chaque membre aura droit à une carte de membre et sera considéré comme membre à part entière.) |